Omeprazols pret esomeprazolu
Viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām vēdera izcelsmes dēļ ir sāpes vēdera augšdaļā kopā ar dispepsiju, ko izraisa gastrīts, gastroezofageālais reflukss vai peptiska čūla. Pēdējo divu gadsimtu laikā ir bijuši daudzi atslodzes medikamenti, bet visefektīvākie medikamenti bija protonu sūkņa inhibitori. Gan esomeprazols, gan omeprazols ietilpst šajā kategorijā, un omeprazols tiek uzskatīts par profesionālu narkotiku. Tas iedarbojas uz kuņģa parietālajām šūnām, kas izdala protonus, kas nodrošina kuņģa šķidruma skābumu. Šīs zāles iedarbojas uz H+/K+ATPāzes enzīmu, saistoties ar to neatgriezeniski, izraisot dziļu skābes sekrēcijas inhibīciju.
Omeprazols
Ja ņem vērā omeprazola bioķīmisko struktūru, tas ir racemāts. Ir perorālie preparāti tablešu un kapsulu veidā un intravenozi preparāti pulvera veidā. Omeprazola uzsūkšanās notiek tievajās zarnās, tāpēc ir svarīgi, lai perorālie preparāti būtu zarnās šķīstoši pārklāti. Omeprazola uzsūkšanās notiek 3-6 stundu laikā, un zāļu biopieejamība pēc atkārtotas lietošanas ir aptuveni 60%. Šīs zāles jālieto tukšā dūšā, jo pārtika nelabvēlīgi ietekmē biopieejamību. Šīs zāles ir saistītas arī ar tādām blakusparādībām kā slikta dūša, sāpes vēderā, caureja, reibonis utt.
Esomeprazols
Ja lietojat esomeprazolu, tas ir protonu sūkņa inhibitors ar omeprazola struktūras S-enantiomēru. Tās ir zarnās šķīstošās perorālās formās un intravenozās formās. Tā uzsūkšanās ir līdzīga omeprazolam. Bet tam ir lielāka biopieejamība nekā omeprazolam. Šīs ir zāles, kurām ir zināma ietekme uz vairākiem enzīmiem, izraisot varfarīna un diazepāma devu palielināšanos un klopidogrela darbības samazināšanos. Šo zāļu nelabvēlīgā ietekme ietver iepriekš minētos omeprazola nelabvēlīgos efektus, kā arī apetītes zudumu, aizcietējumus un sausu muti ar smagākām sekām, piemēram, alerģiskām reakcijām, tumšu urīnu, parestēziju, stiprām sāpēm vēderā utt.
Kāda ir atšķirība starp omeprazolu un esomeprazolu?
Šo divu zāļu līdzības pārsniedz atšķirības. Abi no tiem ir protonu sūkņa inhibitori ar līdzīgiem darbības mehānismiem, līdzīgām darbībām, ko organisms veic uz zālēm, ar līdzīgu zāļu mijiedarbību un līdzīgu blakusparādību izplatību. Galvenā atšķirība starp abiem ir ķīmiskais sastāvs, lielāka esomeprazola biopieejamība salīdzinājumā ar omeprazolu un paplašinātais esomeprazola iespējamo blakusparādību klāsts.
Lai gan tiek apgalvots, ka tas ir efektīvāks par omeprazolu, nav klīnisku pētījumu, kas pierādītu statistiski nozīmīgi lielāku esomeprazola efektivitāti nekā omeprazols, samazinot skābes sekrēciju. Taču ir pētījumi, kas liecina, ka esomeprazolam ir labāka pretmikrobu iedarbība H.pylori izskaušanā nekā omeprazolam.
Visām šīm līdzībām un atšķirībām ir nepieciešama turpmāka izpēte, lai parādītu, cik lielā mērā tās ir efektīvas. Taču pašlaik abu veidu protonu sūkņa inhibitorus izmanto gastrīta, gastroezofageālā refluksa un peptiskās čūlas slimības ārstēšanā.
