Galvenā atšķirība starp antitrombocītu un antikoagulantu ir tā, ka prettrombocītu līdzekļi bloķē trombocītu aizbāžņu veidošanos, bet antikoagulanti traucē ārējos un iekšējos ceļus.
Antitrombocīti un antikoagulanti ir zāles, kas iesaistītas asins recēšanas procesā. Antitrombocītu zāles traucē trombocītu aktivāciju un agregāciju, savukārt antikoagulanti traucē koagulācijas kaskādi.
Kas ir asins recēšana?
Asins recēšana ir ārkārtīgi sarežģīts process, kurā iesaistīti trombocīti, asinsreces faktori un endotēlija šūnas, kas pārklāj asinsvadus. Tas ir svarīgs aizsardzības mehānisms, kas ierobežo asins zudumu pēc traumas. Tas ir arī būtisks solis brūču dzīšanas procesā, jo šķiedru karkass, kas veidojas recēšanas procesā, darbojas kā pamats, uz kura migrē vairojošās šūnas. Asinsvadu bojājumi saskaras ar asins šūnām un ļoti reaktīvo ārpusšūnu matricu. Asins šūnas nofiksējas saistīšanās vietās ekstracelulārajā materiālā.
Trombocītu aktivizēšana un agregācija ir tūlītēji šīs saistīšanas rezultāti. Iekaisuma mediatori, ko izdala bojāti trombocīti un endotēlija šūnas, aktivizē asins šūnas, lai ražotu dažādas spēcīgas ķīmiskas vielas. Šo ķīmisko vielu ietekmē aktivizējas vairāk trombocītu, un virs endotēlija spraugas veidojas trombocītu aizbāžnis. Trombocītu skaits un funkcija tieši korelē ar procesa panākumiem. Trombocitopēnija nozīmē zemu trombocītu skaitu, un trombostēnija nozīmē sliktu trombocītu darbību. Asiņošanas laiks ir tests, kas novērtē trombocītu aizbāžņa veidošanās integritāti. Iekšējie un ārējie ceļi ir divi ceļi, pa kuriem no šejienes attīstās recēšana.
Aknas ražo asinsreces faktorus. Aknu slimības un ģenētiskas novirzes izraisa sliktu dažādu asinsreces faktoru veidošanos. Hemofilija ir tāda situācija. Ārējais ceļš, kas pazīstams arī kā audu faktora ceļš, ietver VII un X faktoru, savukārt iekšējais ceļš ietver faktorus XII, XI, IX, VIII un X. Gan ārējie, gan iekšējie ceļi noved pie kopējā ceļa, kas sākas ar X faktora aktivizēšanu. Fibrīna tīkls veidojas kopējā ceļa rezultātā un nodrošina iepriekšminēto pamatu citiem šūnu procesiem.
Kas ir antitrombocīti?
Antitrombocītu līdzekļi ir zāles, kas traucē trombocītu aizbāžņa veidošanos. Būtībā šīs zāles traucē trombocītu aktivāciju un agregāciju. Šīs zāles var lietot kā trombu veidošanās profilaksi, akūtu trombozes gadījumu ārstēšanai un kā pretiekaisuma līdzekļus. Ciklooksigenāzes inhibitori, ADP receptoru inhibitori, fosfodiesterāzes inhibitori, glikoproteīna IIB/IIA inhibitori, tromboksāna inhibitori un adenozīna atpakaļsaistes inhibitori ir dažas zināmas zāļu klases. Kuņģa-zarnu trakta asiņošana ir šo zāļu biežākā blakusparādība.
Kas ir antikoagulanti?
Antikoagulanti ir zāles, kas traucē koagulācijas kaskādi. Heparīns un varfarīns ir divi vispazīstamākie antikoagulanti. Šīs zāles var lietot kā profilaksi dziļo vēnu trombozes, embolijas profilaksei, kā arī trombembolijas, miokarda infarkta un perifēro asinsvadu slimību ārstēšanai. Šīs zāles darbojas, inhibējot no K vitamīna atkarīgos asinsreces faktorus un aktivizējot antitrombīnu III. Heparīns nav pieejams tablešu veidā, kamēr varfarīns ir pieejams.
Heparīns un varfarīns jāsāk lietot kopā, jo varfarīns aptuveni trīs dienas palielina asins recēšanu un heparīns nodrošina nepieciešamo aizsardzību pret trombemboliskiem gadījumiem. Varfarīns palielina INR, tāpēc INR tiek izmantots kā ārstēšanas kontroles metode. Pēc priekškambaru fibrilācijas INR jāsaglabā no 2,5 līdz 3,5. Tāpēc ir svarīgi regulāri uzraudzīt.
Kāda ir atšķirība starp antitrombocītu un antikoagulantu?
Galvenā atšķirība starp antitrombocītu un antikoagulantu ir tā, ka prettrombocītu līdzekļi bloķē trombocītu aizbāžņu veidošanos, bet antikoagulanti traucē ārējos un iekšējos ceļus. Antitrombocītu līdzekļi parasti var izraisīt kuņģa-zarnu trakta asiņošanu paaugstinātas skābes sekrēcijas dēļ, savukārt antikoagulanti var izraisīt asiņošanu trombocitopēnijas dēļ. Turklāt grūtniecības laikā var ievadīt antiagregātus, savukārt varfarīnu, kas ir antikoagulants, nedrīkst lietot.
Tālāk esošajā infografikā tabulas veidā ir parādītas atšķirības starp antitrombocītu un antikoagulantu, lai tos varētu salīdzināt.
Kopsavilkums - antitrombocīti pret antikoagulantu
Antitrombocīti un antikoagulanti ir zāles, kas iesaistītas asins recēšanas procesā. Galvenā atšķirība starp antitrombocītu un antikoagulantu ir tāda, ka prettrombocītu līdzekļi bloķē trombocītu aizbāžņu veidošanos, bet antikoagulanti traucē ārējos un iekšējos ceļus.
Attēls:
1. “1909 Blood Clotting”, OpenStax College – Anatomija un fizioloģija, Connexions Web vieta, 2013. gada 19. jūnijs. (CC BY 3.0), izmantojot Commons Wikimedia
2. SteveKong3 “Koagulācijas kaskāde un galvenās antikoagulantu klases” - pašu darbs (CC BY-SA 4.0), izmantojot Commons Wikimedia
