Galvenā atšķirība - multiplā skleroze pret motoro neironu slimību
Vairāki iekaisuma traucējumi var ietekmēt centrālo nervu sistēmu. Multiplā skleroze ir visizplatītākā neiroiekaisuma slimība starp tām. Motoro neironu slimība (MND) ir neirodeģeneratīva slimība, kas ietekmē CNS. Neirodeģeneratīvās slimības raksturo progresējošs neironu zudums. Šos traucējumus galvenokārt novēro vecumdienās. Demence un MND ir neirodeģeneratīvu slimību piemēri. Tādējādi galvenā atšķirība starp multiplo sklerozi un motoro neironu slimību ir tā, ka multiplā skleroze ir neiroiekaisuma slimība, savukārt MND ir neirodeģeneratīva slimība.
Kas ir motoro neironu slimība (MND)?
Motoro neironu slimība (MND) ir nopietns medicīnisks stāvoklis, kas izraisa progresējošu vājumu un galu galā nāvi elpošanas mazspējas vai aspirācijas dēļ. Ikgadējais saslimšanas biežums ir 2/100000, kas liecina, ka slimība ir salīdzinoši retāka. Dažās valstīs šī slimība tiek identificēta kā amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS). Šīs slimības upuri parasti ir cilvēki vecumā no 50 līdz 75 gadiem. MND maņu sistēma ir saudzēta. Tāpēc maņu simptomi, piemēram, nejutīgums, tirpšana un sāpes, nenotiek.
Patoģenēze
Augšējie un apakšējie motoriskie neironi muguras smadzenēs, galvaskausa nervu motoriskie kodoli un garozas ir galvenās MND skartās CNS sastāvdaļas. Bet var tikt ietekmētas arī citas neironu sistēmas. Piemēram, 5% pacientu var novērot frontotemporālo demenci, bet 40% pacientu pieres daivas kognitīvie traucējumi. MND cēlonis nav zināms. Bet tiek plaši uzskatīts, ka proteīnu agregācija aksonos ir pamatā esošā patoģenēze, kas izraisa MND. Patoģenēzē ir iesaistīta arī glutamāta izraisīta eksitotoksicitāte un oksidatīvi neironu bojājumi.
Klīniskās pazīmes
MND ir redzami četri galvenie klīniskie modeļi; tie var saplūst ar slimības progresēšanu.
Amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS)
ALS ir tipiska paraneoplastiska izpausme, kas parasti sākas no vienas ekstremitātes un pēc tam pakāpeniski izplatās uz citām ekstremitātēm un stumbra muskuļiem. Klīniskā izpausme būs fokusa muskuļu vājums un novājēšana ar muskuļu fascikulāciju. Krampji ir izplatīti. Pārbaudot, var konstatēt straujus refleksus, ekstensora plantāra reakcijas un spasticitāti, kas ir augšējo motoro neironu bojājumu pazīmes. Smaga simptomu pasliktināšanās mēnešu laikā apstiprinās diagnozi.
Attēls 01: Amiotrofiskā laterālā skleroze
Progresējoša muskuļu atrofija
Tas izraisa vājumu, muskuļu novājēšanu un fascikulāciju. Šie simptomi parasti sākas vienā ekstremitātē un pēc tam izplatās uz blakus esošajiem mugurkaula segmentiem. Šis ir tīrs apakšējo motoro neironu bojājumu attēlojums.
Progresīvā bulbārā un pseidobulbārā trieka
Parādītie simptomi ir dizartrija, disfāgija, šķidruma atraugas degunā un aizrīšanās. Tie rodas zemāko galvaskausa nervu kodolu un to supranukleāro savienojumu iesaistīšanās dēļ. Jauktas bulbārās triekas gadījumā var novērot mēles fascikulāciju ar lēnām, stīvām mēles kustībām. Pseidobulbārās triekas gadījumā var novērot emocionālu nesaturēšanu ar patoloģiskiem smiekliem un raudāšanu.
Primārā laterālā skleroze
Primārā laterālā skleroze ir reta MND forma, kas izraisa pakāpeniski progresējošu tetraparēzi un pseidobulbāro paralīzi.
Diagnoze
Slimības diagnoze galvenokārt balstās uz klīniskām aizdomām. Var veikt izmeklēšanu, lai izslēgtu citus iespējamos cēloņus. EMG var veikt, lai apstiprinātu muskuļu denervāciju apakšējo motoro neironu deģenerācijas dēļ.
Prognoze un vadība
Nav pierādīts, ka ārstēšana uzlabotu rezultātu. Riluzols var palēnināt slimības progresēšanu, un tas var palielināt pacienta dzīves ilgumu par 3-4 mēnešiem. Barošana, izmantojot gastrostomu un neinvazīvu ventilatoru, palīdz pagarināt pacienta dzīvildzi, lai gan izdzīvošana ilgāk par 3 gadiem ir neparasta.
Kas ir multiplā skleroze (MS)?
Multiplā skleroze ir hroniska autoimūna, T-šūnu izraisīta iekaisuma slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. Smadzenēs un muguras smadzenēs ir atrodamas vairākas demielinizācijas zonas. Sieviešu vidū MS sastopamība ir augstāka. MS pārsvarā rodas vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Slimības izplatība atšķiras atkarībā no ģeogrāfiskā reģiona un etniskās piederības. Pacienti ar MS ir uzņēmīgi pret citiem autoimūniem traucējumiem. Gan ģenētiskie, gan vides faktori ietekmē slimības patoģenēzi. Trīs visizplatītākās MS izpausmes ir optiskā neiropātija, smadzeņu stumbra demielinizācija un muguras smadzeņu bojājumi.
Patoģenēze
T šūnu izraisīts iekaisuma process notiek galvenokārt smadzeņu un muguras smadzeņu b altajā vielā, veidojot demielinizācijas plāksnes. 2–10 mm lielas plāksnes parasti atrodamas redzes nervos, periventrikulārajā reģionā, korpusā, smadzeņu stumbrā un tā smadzenīšu savienojumos un kakla vadā.
MS gadījumā perifērie mielinētie nervi netiek tieši ietekmēti. Smagas slimības formas gadījumā notiek pastāvīga aksonu destrukcija, kas izraisa progresējošu invaliditāti.
Multiplās sklerozes veidi
- Recidivējošas MS
- Vidējā progresīvā MS
- Primārā progresīvā MS
- Recidivējoša-progresīva MS
Biežākās pazīmes un simptomi
- Sāpes acu kustībās
- Viegla centrālās redzes miglošanās/krāsu piesātinājums/blīva centrālā skotoma
- Samazināta vibrācijas sajūta un propriorecepcija pēdās
- Neveikla roka vai ekstremitāte
- Nestabilitāte ejot
- Urīnēšanas steidzamība un biežums
- Neiropātiskas sāpes
- Nogurums
- Spastiskums
- Depresija
- Seksuāla disfunkcija
- Temperatūras jutība
Vēlīnā MS var novērot smagus novājinošus simptomus ar redzes atrofiju, nistagmu, spastisku tetraparēzi, ataksiju, smadzeņu stumbra pazīmēm, pseidobulbāro trieku, urīna nesaturēšanu un kognitīviem traucējumiem.
2. attēls. Multiplās sklerozes pazīmes un simptomi
Diagnoze
MS diagnozi var veikt, ja pacientam ir bijuši 2 vai vairāk lēkmes, kas ietekmē dažādas CNS daļas. Var veikt tādus izmeklējumus kā MRI, CT un CSF izmeklēšanu, lai sniegtu apstiprinošus pierādījumus diagnozei.
Pārvaldība un prognozes
Nav galīga MS ārstēšanas līdzekļa. Taču ir ieviestas vairākas imūnmodulējošas zāles, lai mainītu MS iekaisuma recidivējošās-remitējošās fāzes gaitu. Tās ir pazīstamas kā slimību modificējošās zāles (DMD). beta-interferons un glatiramēra acetāts ir šādu zāļu piemēri.
Kādas ir līdzības starp multiplo sklerozi un motorisko neironu slimību
- Multiplā skleroze un motoro neironu slimība ietekmē nervu sistēmu
- Abām šīm slimībām nav galīgas ārstēšanas.
Kāda ir atšķirība starp multiplo sklerozi un motorisko neironu slimību?
Multiplā skleroze pret motorisko neironu slimību |
|
| Multiplā skleroze ir hroniska autoimūna, T-šūnu izraisīta iekaisuma slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. | MND ir nopietns medicīnisks stāvoklis, kas izraisa progresējošu vājumu un galu galā nāvi elpošanas mazspējas vai aspirācijas dēļ. |
| Slimības veids | |
| Multiplā skleroze ir neiroiekaisuma slimība. | MND ir neirodeģeneratīvs traucējums |
| Vecuma grupa | |
| Multiplā skleroze skar salīdzinoši jaunus cilvēkus vecumā no 20 līdz 40 gadiem. | MND pacienti parasti ir vecumā no 50 līdz 70 gadiem. |
| Sekss | |
| Sievietēm multiplās sklerozes biežums ir lielāks. | MND sastopams galvenokārt vīriešu vidū. |
| Pathogenesis | |
| Multiplo sklerozi izraisa neironu demielinizācija. | Olb altumvielu uzkrāšanās aksonos ir MND pamatā esošā patoģenēze. |
Kopsavilkums - multiplā skleroze pret motorisko neironu slimību
MND ir neirodeģeneratīva slimība, kuras simptomi strauji pasliktinās. Lai gan multiplā skleroze, kas ir neiroiekaisuma slimība, progresē salīdzinoši lēni, tā var izraisīt arī nopietnus neironu traucējumus. Šī ir galvenā atšķirība starp multiplo sklerozi un motoro neironu slimību.
Lejupielādēt PDF versiju Multiplā skleroze pret motorisko neironu slimību
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Atšķirība starp multiplo sklerozi un motorisko neironu slimību.
