Apoptoze pret Nekroze
Nekroze un apoptoze ir divi termini, kas parasti sastopami klīniskajā un akadēmiskajā patoloģijā. Tās ir sarežģītas šūnu nāves parādības. Viens no tiem ir patoloģisks, bet otrs ir fizioloģisks. Ir svarīgi saprast šo divu pamata atšķirības. Šajā rakstā ir aprakstīta nekroze un apoptoze, to mehānisms un izskaidrota atšķirība starp tiem.
Nekroze
Nekroze var rasties tieši vai pēc šūnu deģenerācijas. Agrīnās izmaiņas ir ļoti smalkas un elektronu mikroskopā parādās tikai pēc 2 līdz 3 stundām un gaismas mikroskopā tikai pēc 6 stundām. Šūnu izmaiņas var iedalīt kodolizmaiņās un citoplazmas izmaiņās. Kodolmateriāls vispirms var salipt blīvās masās, kas notraipās ar pamata traipiem. To sauc par "piknozi". Pēc tam šie gabali var sadalīties mazās daļiņās procesā, kas pazīstams kā "Karyorrhexis", vai tikt lizēts procesā, ko sauc par "Kariolīze". Citoplazmas izmaiņas sākas ar to, ka citoplazma kļūst viendabīga un dziļi iekrāsojas ar skābiem traipiem. Tas ir saistīts ar citoplazmas proteīnu denaturāciju. Īpašas organellas absorbē ūdeni un uzbriest. No lizosomām izdalās fermenti, un šūna sadalās (autolīze). Bioķīmiski visas šīs izmaiņas notiek kopā ar milzīgu kalcija jonu pieplūdumu. Ir daudz veidu nekrozes. Tās ir koagulatīvā nekroze, sašķidrinātā nekroze, tauku nekroze, kazeozā nekroze, gumijas nekroze, fibrinoīda nekroze un gangrēna.
Koagulatīvās nekrozes gadījumā šūnas saglabā šūnu kontūras dažas dienas, kamēr notiek visas pārējās izmaiņas. Šāda veida nekrozi parasti novēro cietos orgānos, visbiežāk pēc sliktas asins piegādes. Sašķidrinātās nekrozes gadījumā šūna tiek pilnībā lizēta; tādējādi nav šūnu kontūras. To bieži novēro smadzenēs un muguras smadzenēs. Ir divu veidu tauku nekroze; fermentatīvā un neenzimātiskā tauku nekroze. Fermentatīvā tauku nekrozē, kas raksturīga akūta pankreatīta gadījumā, aizkuņģa dziedzera lipāzes ietekmē šūnu tauki tiek lizēti taukskābēs un glicerīnā, un rezultātā veidojas kompleksi ar kalciju. Tādējādi izskats ir krītaini b alts. Neenzīmu tauku nekroze galvenokārt tiek novērota zemādas audos, krūtīs un vēderā. Pacientiem ar neenzīmu tauku nekrozi gandrīz vienmēr ir bijusi trauma anamnēzē. Tomēr trauma nav skaidri noteikta kā galīgais cēlonis. Fibroze cieši seko neenzimātiskajai tauku nekrozei, veidojot cietu masu, kas dažkārt klīniski neatšķiras no vēža. Kazeoza un gumijas nekroze rodas granulomas veidošanās dēļ pēc infekcijām. Fibrinoīdu nekrozi bieži novēro autoimūno slimību gadījumā. Gangrēna ir plaši lietots termins, lai apzīmētu klīnisku stāvokli, kad plašu audu nekrozi dažādās pakāpēs sarežģī sekundāra bakteriāla infekcija. Ir trīs gangrēna veidi; sausa, mitra un gāzes gangrēna. Sausa gangrēna galvenokārt rodas ekstremitātēs sliktas asins piegādes dēļ, ko izraisa artēriju bloķēšana. Mitrā gangrēna rodas smagas bakteriālas infekcijas rezultātā, kas uzklāta uz nekrozes. Tas var rasties ekstremitātēs, kā arī iekšējos orgānos. Slapjo gangrēnu ir grūti norobežot no blakus esošajiem veselajiem audiem; tāpēc ķirurģiska izgriešana ir sarežģīta. Mirstības līmenis mitrā gangrēnā ir augsts. Gāzes gangrēna rodas Clostridium perfringens infekcijas dēļ. To raksturo plaša nekroze un gāzu veidošanās. Palpējot ir krepitācija.
Apoptoze
Apoptoze ir ieprogrammētas šūnu nāves fizioloģiska parādība. Kad audi nobriest un maina formu, tiem ir jānoņem nevēlamās šūnas. Tas ir process, kurā šīs nevēlamās šūnas mirst. Apoptoze ir parādība, ko kodē gēni. Šūnas liktenis ir iekodēts tās DNS, un tā pakļaujas ģenētiskajām komandām, kad šūnai ir pienācis laiks nomirt citu šūnu un audu labā. Pašreizējā izpratne ir tāda, ka mitohondriju DNS kodē apoptozi. Apoptoze ir spontāna, un nav ārēju faktoru, kas to izraisa. Process ir sarežģīts un var progresēt dažādos audos dažādos ātrumos.
Nekroze pret apoptozi
• Nekroze ir šūnu nāves veids, ko izraisa ārējs izraisītājs, savukārt apoptoze ir iekšējs, iepriekš noteikts šūnu nāves process.
• Aizsardzības mehānismi un zāles, ko lieto, lai cīnītos pret izraisītāju, var novērst nekrozi, bet nekas nevar novērst apoptozi.
Izlasiet arī Atšķirību starp gangrēnu un nekrozi
