Galvenā atšķirība starp vairāku zāļu rezistenci un krustenisko rezistenci ir tāda, ka vairāku zāļu rezistence ir parādība, kad patogēns attīsta rezistenci pret vismaz vienu pretmikrobu līdzekli trīs vai vairākās antibakteriālo līdzekļu kategorijās, savukārt krusteniskā rezistence ir parādība, kurā patogēns attīsta rezistenci. vairākām pretmikrobu zālēm, kurām ir līdzīgs darbības mehānisms.
Pretmikrobu rezistence attīstās, kad mikrobi attīsta mehānismus, kas pasargā tos no pretmikrobu zāļu iedarbības. Pašlaik tas īpaši attiecas uz baktērijām, kas kļūst rezistentas pret antibiotikām. Turklāt infekcijas, ko izraisa mikrobu rezistence, izraisa miljoniem nāves gadījumu gadā visā pasaulē. Visas mikrobu klases var attīstīt rezistenci, ieskaitot baktērijas, sēnītes, vīrusus un vienšūņus. Galvenais pretmikrobu rezistences cēlonis ir antibakteriālo līdzekļu nepareiza lietošana. Ir dažādi pretmikrobu rezistences veidi. Vairāku zāļu rezistence un krusteniskā rezistence ir divi antimikrobiālās rezistences veidi.
Kas ir vairāku zāļu rezistence?
Vairāku zāļu rezistence (MDR) ir parādība, kurā patogēns attīsta rezistenci pret vismaz vienu pretmikrobu līdzekli trīs vai vairākās antimikrobiālo līdzekļu kategorijās. Antimikrobiālo līdzekļu kategorijas ir pretmikrobu līdzekļu klasifikācija, kuras pamatā ir pretmikrobu līdzekļu darbības veids un to specifiskums mērķa organismiem. Vairāki zāļu rezistences veidi, kas visvairāk apdraud sabiedrības veselību, ir MDR baktērijas, kas ir izturīgas pret vairākām antibiotikām, MDR vīrusi, kas ir rezistenti pret pretvīrusu līdzekļiem, MDR sēnītes, kas ir izturīgas pret pretsēnīšu līdzekļiem, un citi parazīti, piemēram, MDR vienšūņi, kas ir rezistenti pret pretparazītu zālēm.
Attēls 01: Vairāku zāļu rezistence
Izplatītākās daudzu zāļu rezistences baktērijas ir pret vankomicīnu rezistenti enterokoki, pret meticilīnu rezistenti Staphylococcus aureus, paplašināta spektra β laktamāzi ražojošas gramnegatīvas baktērijas, Klebsiella pneumoniae karbapenemāzi ražojošas gramnegatīvas baktērijas, pret daudzām zālēm rezistenti gramnegatīvi nūjiņas. sugas) un multirezistentu tuberkulozi. Baktēriju vairāku zāļu rezistence galvenokārt ir saistīta ar vairākiem mehānismiem: vairs nepaļaušanās uz glikoproteīna šūnu sieniņu, antibiotiku enzīmu dezaktivācija, samazināta šūnu sieniņu caurlaidība pret antibiotikām, izmainītas antibiotiku mērķa vietas, antibiotiku izvadīšanas metodes, kā arī palielināts mutāciju līmenis. stresa reakcija. Pretsēnīšu rezistences piemērs ir rauga sugas, kas kļūst izturīgas pret azolu preparātiem. Turklāt tādi vīrusi kā gripa, citomegalovīruss un herpes simplex vīruss ir labi MDR vīrusu piemēri. Gripa var kļūt rezistenta pret amantadīniem un oseltamiviru, un citomegalovīruss var kļūt rezistents pret gancikloviru un foskarnetu, savukārt herpes simplex vīruss var kļūt rezistents pret aciklovira preparātiem. Galvenais MDR vienšūņu piemērs ir Plasmodium vivax, kas izraisa malāriju. Pirms dažām desmitgadēm tas ir kļuvis izturīgs pret pretparazītu līdzekļiem, piemēram, hlorokvīnu un sulfadoksīna pirimetamīnu.
Kas ir krusteniskā pretestība?
Krusta rezistence ir parādība, kurā patogēns attīsta rezistenci pret vairākām pretmikrobu zālēm, kurām ir līdzīgs darbības mehānisms. Piemēram, ja baktērija attīsta rezistenci pret vienu antibiotiku krusteniskās rezistences gadījumā, šī baktērija var attīstīt rezistenci arī pret citām antibiotikām, kuru mērķis ir tas pats proteīns baktērijās vai izmanto to pašu ceļu, lai iekļūtu baktērijās. Viens no labākajiem piemēriem ir gadījumi, kad baktērijas attīsta rezistenci pret ciprofloksacīnu; viņiem arī attīstās rezistence pret nalidiksīnskābi, jo abas zāles darbojas, inhibējot vīrusa DNS replikācijas enzīmu topoizomerāzi.
2. attēls: krusteniskā pretestība
Starp strukturāli līdzīgiem un atšķirīgiem savienojumiem var rasties krusteniskā pretestība. Piemērs ir krusteniskā rezistence starp antibiotikām un dezinfekcijas līdzekļiem baktērijās. Dažu dezinfekcijas līdzekļu iedarbība var izraisīt pastiprinātu izplūdes sūkņu izpausmi, kas var attīrīt arī antibiotikas. Vēl viens piemērs ir krusteniskā rezistence starp antibiotikām un metāliem. Baktērijās Listeria monocytogenes vairāku zāļu izplūdes transportētājs var izvadīt no šūnas gan metālus, piemēram, Zn, gan antibiotikas.
Kādas ir vairāku zāļu rezistences un krusteniskās rezistences līdzības?
- Daudzu zāļu rezistence un krusteniskā rezistence ir divi antimikrobiālās rezistences veidi.
- Abas parādības var parādīt mikrobi, piemēram, baktērijas, sēnītes, vīrusi un vienšūņi.
- Šīs parādības galvenokārt rodas nevajadzīgas antimikrobiālo līdzekļu iedarbības dēļ.
- Abas parādības var izraisīt miljoniem nāves gadījumu gadā visā pasaulē.
Kāda ir atšķirība starp vairāku zāļu rezistenci un krustenisko rezistenci?
Vairāku zāļu rezistence ir parādība, kad patogēns attīsta rezistenci pret vismaz vienu pretmikrobu līdzekli trīs vai vairākās antibakteriālo līdzekļu kategorijās, savukārt krusteniskā rezistence ir parādība, kurā patogēns attīsta rezistenci pret vairākām pretmikrobu zālēm, kurām ir līdzīgs iedarbības mehānisms. darbība. Tādējādi šī ir galvenā atšķirība starp vairāku zāļu rezistenci un krustenisko rezistenci. Turklāt vairāku zāļu rezistence ir letālāka nekā krusteniskā rezistence.
Tālāk esošajā infografikā tabulas veidā ir parādītas atšķirības starp vairāku zāļu rezistenci un krustenisko rezistenci, lai tos varētu salīdzināt.
Kopsavilkums - vairāku zāļu rezistence pret krustenisko rezistenci
Daudzu zāļu rezistence un krusteniskā rezistence ir divi antimikrobiālās rezistences veidi. Vairāku zāļu rezistence ir parādība, kad patogēnam attīstās rezistence pret vismaz vienu antimikrobiālo līdzekli trīs vai vairākās antibakteriālo līdzekļu kategorijās, savukārt krusteniskā rezistence ir parādība, kad patogēns attīsta rezistenci pret vairākām pretmikrobu zālēm, kurām ir līdzīgs darbības mehānisms. Tātad, šeit ir apkopota atšķirība starp vairāku zāļu rezistenci un krustenisko rezistenci.
