Galvenā atšķirība starp proliferatīvo un neproliferatīvo retinopātiju ir tā, ka proliferatīvā retinopātija attiecas uz neovaskularizāciju (nenormālu asinsvadu augšanu) tīklenē diabētiskās retinopātijas gadījumā, savukārt neproliferatīvā diabētiskā retinopātija attiecas uz agrīnu diabētiskās retinopātijas slimību bez neovaskularizācijas.
Diabētiskās retinopātijas vēlākās stadijas ir zināmas kā proliferatīvā diabētiskā retinopātija (PDR). Šajā posmā uz tīklenes virsmas aug patoloģiski asinsvadi un rētaudi. Tie stipri piestiprinās stiklveida ķermeņa aizmugurējai virsmai, kas ir želejveida viela, kas aizpilda acs centru. Pēc tam stiklveida ķermenis pievelk rētaudi, un tas izraisa asinsvadu asiņošanu stiklveida ķermeņa dobumā. Šo notikumu sauc par stiklveida asiņošanu. Tas atkārtoti notiks proliferatīvās diabētiskās retinopātijas gadījumā un visbeidzot var izraisīt tūlītēju un smagu redzes zudumu. Bet bieži šīs asiņošanas izzūd pašas no sevis. Visizplatītākā un agrākā diabētiskās retinopātijas stadija ir pazīstama kā neproliferatīvā diabētiskā retinopātija (NPDR). Diabētiskās retinopātijas sākumposmā ir tūska un cieta eksudāta noplūde no patoloģiskiem asinsvadiem centrālajā tīklenē, kas galu galā izraisa centrālās redzes miglošanos. Vēlāk tiek ierobežota asins piegāde tīklenei (asinsvadu oklūzija), kā arī palielinās makulas tūska.
Kas ir proliferatīvā retinopātija?
Smagākā diabētiskās retinopātijas forma tiek saukta par proliferatīvu diabētisko retinopātiju. Šāda veida retinopātijas gadījumā bojāti asinsvadi aizveras. Tas izraisa patoloģisku jaunu asinsvadu veidošanos tīklenē. Šie patoloģiskie asinsvadi nokļūst stiklveida ķermenī, kas ir želejveida viela, kas aizpilda acs centru.
Attēls 01: Proliferatīva retinopātija
Galu galā rētaudi, ko stimulē jaunu patoloģisku asinsvadu augšana, izraisa tīklenes atdalīšanu no acs aizmugures. Jaunie asinsvadi var arī traucēt šķidruma izplūšanu no acs. Tā rezultātā palielinās spiediens acs ābolā. Tas var sabojāt redzes nervu, kas pārnes attēlus no acs uz smadzenēm, izraisot glaukomu. Proliferatīvas diabētiskās retinopātijas ārstēšanas metodes ir lāzerterapija, acu injekcijas un acu ķirurģija.
Kas ir neproliferatīvā retinopātija?
Neproliferatīvā retinopātiju iepriekš sauca par fona retinopātiju. Tā ir agrākā diabētiskās retinopātijas forma. Neproliferatīvas retinopātijas gadījumā acs asinsvados rodas mikroskopiskas izmaiņas. Jebkurā gadījumā šīs izmaiņas nerada tipiskus simptomus. Neproliferatīva slimība progresē no vieglas līdz smagai stadijai.
2. attēls. Neproliferatīva retinopātija
Neproliferatīvai diabētiskajai retinopātijai sākotnēji raksturīgas mikroaneirismas. Mikroaneirismu raksturo ar asinīm piepildīti izspiedumi artēriju sienās. Šie ar asinīm pildītie izciļņi var pārsprāgt un noplūst tīklenē. Tīklenē var uzkrāties sīki ar asinīm piepildīti plankumi. Bet tie nerada ievērojamus simptomus slimības sākuma stadijā. Vēlāk cieta eksudāta uzkrāšanās tīklenes centrālajā daļā, tīklenes mikroskopisko asinsvadu augšanas anomālijas un asiņošana no vēnām. Regulāra uzraudzība ir neproliferatīvas diabētiskās retinopātijas ārstēšana. Tomēr, ievērojot ārstu ieteikumus par diētu, vingrinājumiem un cukura līmeņa kontroli asinīs, tas var uzlabot situāciju.
Kādas ir līdzības starp proliferatīvu un neproliferatīvu retinopātiju?
- Abas ir diabētiskās retinopātijas stadijas.
- Tie izraisa tīklenes bojājumus.
- Abi var izraisīt redzes traucējumus.
Kāda ir atšķirība starp proliferatīvu un neproliferatīvu retinopātiju?
Proliferatīvā retinopātija attiecas uz neovaskularizāciju (nenormālu asinsvadu augšanu) tīklenē vēlākās diabētiskās retinopātijas stadijās. No otras puses, agrīnu diabētiskās retinopātijas slimību bez neovaskularizācijas sauc par neproliferatīvu diabētisku retinopātiju. Tātad, šī ir galvenā atšķirība starp proliferatīvo un neproliferatīvo retinopātiju. Turklāt proliferatīvo retinopātiju raksturo smagi simptomi, piemēram, patoloģisku jaunu asinsvadu augšana un glaukoma. Tikmēr neproliferatīvas retinopātijas gadījumā acs asinsvados notiek mikroskopiskas izmaiņas. Bet šīs izmaiņas nerada tipiskus simptomus. Tādējādi šī ir arī atšķirība starp proliferatīvu un neproliferatīvu retinopātiju.
Tālāk ir sniegts kopsavilkums par atšķirībām starp proliferatīvo un neproliferatīvo retinopātiju tabulas veidā.
Kopsavilkums - proliferatīva un neproliferatīva retinopātija
Proliferatīva un neproliferatīva retinopātija ir diabētiskās retinopātijas stadijas. Proliferatīva retinopātija attiecas uz neovaskularizāciju (nenormālu asinsvadu augšanu) tīklenē diabētiskās retinopātijas vēlākā stadijā. Agrīnu diabētiskās retinopātijas slimību bez neovaskularizācijas sauc par neproliferatīvu diabētisko retinopātiju. Abi veidi var izraisīt redzes traucējumus, ja tie netiek pareizi regulēti. Tādējādi šeit ir apkopota atšķirība starp proliferatīvu un neproliferatīvu retinopātiju.
