Galvenā atšķirība starp kazeējošām un necaurlaidīgām granulomām ir tā, ka kazeējošās granulomas centrā ir bālgans, sieram līdzīgs gruvešs, turpretim bezcaurulei nav tāda centra, kurā būtu veikta nekroze.
Granulomatozs iekaisums ir viens no hroniskas iekaisuma reakcijas aspektiem, kad mūsu ķermenis mēģina novērst infekcijas izraisītāja izplatīšanos, ko tas nevar izskaust. Granuloma, kuras centrā ir bijusi kazeoza nekroze, ir pazīstama kā kazeatīvā granuloma. No otras puses, granuloma bez apvalka ir granuloma, kurai nav centrālās kazeējošās nekrozes.
Kas ir granuloma?
Granulomatozs iekaisums ir hroniska iekaisuma forma, kas palīdz organismam ierobežot infekcijas izraisītāja izplatīšanos. Šajā stāvoklī notiek plaša T limfocītu aktivācija, kas savukārt izraisa makrofāgu aktivāciju. Makrofāgi šajā procesā iegūst lielu daudzumu citoplazmas un līdz ar to sāk atgādināt epitēlija šūnas. Tāpēc palielinātos makrofāgus granulomā sauc par epitēlija šūnām. Turklāt šo šūnu saplūšana veido daudzkodolu milzu šūnas.
Granulomu klasifikācija
Atkarībā no patoģenēzes izšķir divas granulomu kategorijas; kas ir imūngranuloma un svešķermeņa granuloma.
Svešķermeņa granuloma parasti veidojas ap šuvju materiāliem un talku. Šie materiāli neizraisa specifisku iekaisuma procesu, bet aktivizē makrofāgu fagocitozi. Makrofāgi un epitēlija šūnas ieskauj svešķermeni, kas atrodas granulomas centrā.
Infekcijas izraisītāji, kas spēj izraisīt T šūnu mediētu imūnreakciju, izraisa imūno granulomu patoģenēzi. Pirmkārt, tiek aktivizēti makrofāgi; tie aktivizē T šūnas. Aktivētās T šūnas atbrīvo citokīnus, piemēram, IL2 un IFN, kas savukārt aktivizē attiecīgi citas T šūnas un makrofāgus.
Kas ir apvalka granuloma?
Kad granulomas veidošanās izraisītāji ir noteikti infekciozi organismi, granulomas centrālajā zonā notiek nekroze hipoksijas un brīvo radikāļu aktivitātes dēļ. Nekrotiskajiem materiāliem centrā ir sierb alts izskats. Kazezējošā granuloma ir granuloma ar šādu centru, kurai ir bijusi kazeoza nekroze.
Attēls 01: Granulomas apvalks tuberkulozes gadījumā
Mikroskopā šie nekrotiskie audi parādās kā b altas amorfas masas, kas ir pilnībā zaudējušas savu šūnu arhitektūru. Apvalka granulomas ir raksturīga tuberkulozes pazīme.
Kas ir necauruļojoša granuloma?
Nekazeējoša granuloma attiecas uz visām granulomām, kurām nav centra, kurā ir veikta kazeatīvā nekroze. Tālāk ir parādīts mikroskopisks granulomas bez apvalka attēls.
Attēls 02: Mikroskopisks bezapvalkojošas granulomas izskats
Necaseating granuloma parādās tādos apstākļos kā sarkoidoze, lepra un Krona slimība.
Līdzības starp apvalkotām un necaurlaidīgām granulām
Granulomas veidošanās abos gadījumos notiek kā reakcija uz iekšēju vai ārēju kaitīgu līdzekli
Atšķirība starp apvalkotu un bezkorpusu granulomu
Apvalka un bezapvalka granuloma |
|
| Kazeoza granuloma ir granuloma ar centru, kas ir pārcietusi kazeozu nekrozi. | |
| Slimības | |
| Tas parasti rodas tuberkulozes gadījumā. | Tas rodas tādu slimību gadījumos kā sarkoidoze, Krona slimība un lepra. |
Kopsavilkums - apvalkotā vai bezapvalkojošā granuloma
Kazeatīvā granuloma ir granuloma ar centru, kurai ir bijusi kazeoza nekroze. Nekazeējošās granulomas ietver visas granulomas, kurām nav centra, kurā ir veikta kazeatīvā nekroze. Tāpēc galvenā atšķirība starp kazeozo un bezkazeļojošo granulomu ir tāda, ka granulomām, kas nav apvalkotas, nav nekrotiskā centra, savukārt kazeējošām granulomām ir.
