Galvenā atšķirība - osteomielīts pret septisko artrītu
Gan osteomielīts, gan septiskais artrīts ir divas infekcijas, kas ietekmē skeleta sistēmu. Šīs infekcijas var ietekmēt jebkuru ķermeņa locītavu vai kaulu, un tās visbiežāk izraisa Staphylococcus aureus. Kaulu infekciju identificē kā osteomielītu, savukārt locītavu infekciju sauc par septisko artrītu. Šī ir galvenā atšķirība starp osteomielītu un septisko artrītu. Lai pareizi pārvaldītu un ārstētu šos stāvokļus, ir svarīgi noteikt atšķirību starp osteomielītu un septisko artrītu.
Kas ir osteomielīts?
Baktērijas ir visizplatītākais osteomielīta cēlonis. Sēnīšu iespējamība izraisīt šo stāvokli ir ļoti maza. Lielākā daļa sēnīšu cēloņu ir saistīti ar hronisku osteomielītu.
Piogēns osteomielīts
Šis ir visizplatītākais osteomielīta veids, un tas galvenokārt skar bērnus. Slimības modelis atšķiras atkarībā no kaula anatomiskās struktūras izmaiņām dažādās vecuma grupās.
Kā patogēni iekļūst kaulos?
Visbiežākais patogēnu iekļūšanas ceļš ir asinis. Pārejoša bakterēmija un septicēmija pēc zobārstniecības vai laparoskopiskas operācijas var izplatīties kaulos, izraisot osteomielītu. IV narkotiku lietotājiem ir liels risks saslimt ar šo stāvokli, hematogēnai izplatoties patogēniem, kas organismā nonāk no piesārņotām adatām.
Organismi var izplatīties kaulos no blakus esošajiem strutojošajiem perēkļiem kā hroniska mastoidīta gadījumā. Patogēnu tieša implantācija var notikt saliktu lūzumu gadījumā.
Izraisošie faktori
Bērniem un pieaugušajiem
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus spp.
- aerobās gramnegatīvās baktērijas
- Bacteroides
- Salmonella spp. klasiski izraisa osteomielītu bērniem ar sirpjveida šūnu anēmiju.
Jaundzimušie
- Haemophilus gripa
- B grupas streptokoki
Slimības modeļa variācijas atkarībā no vecuma
Bērniem garo kaulu metafīzēm ir vislielākā perfūzija, jo tām ir augsts vielmaiņas pieprasījums. Bet pieaugušajiem skriemeļi saņem visbagātāko asins piegādi. Tāpēc garo kaulu un skriemeļu metafīzes ir visneaizsargātākās vietas attiecīgi bērniem un pieaugušajiem.
Bērniem epifīzes un metafīzes cirkulācija notiek atsevišķi. Bet jaundzimušajiem epifīzes asinsvadi sazinās ar metafīzes asinsvadiem, palielinot infekcijas iespējamību metafīzēs izplatīties epifīzēs. Jaundzimušo osteomielīts galvenokārt rodas plecos un gūžas locītavās. Šiem diviem ir intraartikulāras metafīzes. Tāpēc, subperiosteālā strutas izsekošana no šīm metafīzēm locītavas spraugā var izraisīt septisku artrītu.
Osteomielīta patoģenēze
Baktēriju kolonizācija kaulos pēc bakterēmijas vai septicēmijas izraisa akūtu iekaisumu un strutošanu. Ar iekaisuma infiltrāta uzkrāšanos paaugstinās intraossālais spiediens. Šo fāzi klīniskajā medicīnā sauc par akūtu osteomielītu. Pacientam parasti ir drudzis un viņš sūdzas par stiprām sāpēm inficētajā vietā.
Ja neārstē, paaugstināts intraossālais spiediens var traucēt asins piegādi skartajam reģionam, izraisot asiņu stāzi un sekojošu trombozi. Šī procesa galīgais rezultāts ir kaulu veidojošo fragmentu, ko sauc par sekvestru, išēmiska nāve. Kad šīs sekvestras ir izveidotas, nav iespējams no tām izskaust baktērijas, jo trūkst asins piegādes. Galu galā slimība progresē par hronisku osteomielītu.
Kā dziedināšanas mehānisms periosts sāk ražot jaunu kaulu, ko sauc par involucrum ap sekvestru. Tā ir raksturīga hroniska osteomielīta pazīme.
Osteomielīta komplikācijas
- Abscesu veidošanās
- Septisks artrīts
- Kaulu deformācijas
- Patoloģiski lūzumi – patoloģiski lūzumi skriemeļos var izraisīt neiroloģiskus traucējumus
- Sinusa traktu plakanšūnu metaplāzija var izraisīt plakanšūnu karcinomu
- Sekundārā amiloidoze
- Septicēmija
Izmeklēšana
- Rentgens
- Kopējais b alto šūnu skaits un diferenciālais skaits
- ESR un C reaktīvais proteīns
1. attēls. Pirmā MTP osteomielīts
Tuberkulozais osteomielīts
Attīstītajās valstīs tas galvenokārt notiek cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Tuberkulozais osteomielīts parasti skar skriemeļus.
Organismi var sasniegt kaulus ar asinīm, limfu vai tiešu paplašinājumu no skartajām vietām, piemēram, plaušām un gurnu limfmezgliem.
Brodija abscess
Šī ir lokalizēta, subakūta un indolenta osteomielīta forma.
Kas ir septiskais artrīts?
Septiskais artrīts ir locītavu iekaisums, ko izraisa mikrobu invāzija sinoviālajā membrānā.
Riska grupas
- Bērni
- Diabēta pacienti
- Cilvēki ar locītavu protēzēm
- IV narkotiku lietotāji
Biežākie patogēni
- Staphylococcus aureus
- Hemophilus gripa
- Neisseria gonorrhoeae
- Gramnegatīvi baciļi
Iebraukšanas maršruti
- Hematogēna izplatība
- Tieša pagarināšana no osteomielīta
- Tiešas traumas, piemēram, caurduršanas traumas
Klīniskās pazīmes
- Drudzis
- Slikta pašsajūta
- Tūska ap skarto locītavu
Septiskā artrīta komplikācijas
- Pareizi neapstrādājot, pamatā esošo konstrukciju bojājumi var izraisīt klibošanu. Ir zināms, ka septiskais artrīts palielina osteoartrīta risku vēlākā dzīvē.
- Septicēmija
Attēls 02: Septisks artrīts, kā redzams artroskopijas laikā
Kādas ir līdzības starp osteomielītu un septisko artrītu?
- Abas slimības ir infekcijas, kas ietekmē skeleta sistēmu
- Staphylococcus aureus ir visizplatītākais gan osteomielīta, gan septiskā artrīta izraisītājs
Kāda ir atšķirība starp osteomielītu un septisko artrītu?
Osteomielīts pret septisko artrītu |
|
| Kaulu infekcija tiek identificēta kā osteomielīts. | Septiskais artrīts ir locītavu iekaisums, ko izraisa mikrobu invāzija sinoviālajā membrānā. |
| Efekts | |
| Tas ietekmē kaulu metafīzes vai epifīzes. | Tas ietekmē locītavas. |
Kopsavilkums - osteomielīts pret septisko artrītu
Osteomielīts ir kaulu infekcija, savukārt septiskais artrīts ir locītavu iekaisums, ko izraisa mikrobu invāzija sinoviālajā membrānā. Šī ir galvenā atšķirība starp septisko artrītu un osteomielītu. Ja pacients sūdzas par jebkādiem saistītiem simptomiem, ir aizdomas par šiem diviem stāvokļiem. Riska faktoru novērtēšana un personu ar riska faktoriem identificēšana ir svarīga, lai samazinātu saslimšanas biežumu.
Lejupielādēt PDF versiju par osteomielītu pret septisko artrītu
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Atšķirība starp osteomielītu un septisko artrītu.
