Pneimonija pret krūškurvja infekciju | Krūškurvja infekcijas pret pneimonijas cēloni, klīniskā prezentācija, izmeklēšana un diagnostika, vadība un komplikācijas
Krūškurvja infekcija ir plašs jēdziens, kas aptver jebkāda veida vīrusu, baktēriju, sēnīšu vai parazitāras infekcijas, kas rodas jebkurā elpošanas sistēmas vietā, tostarp augšējos un apakšējos elpceļos. Pneimonija ir tikai viena vienība, kas pieder pie krūškurvja infekcijām. Daži cilvēki var maldīties, jo šie divi termini attiecas uz vienu un to pašu slimību, taču tā nav. Šis raksts ir paredzēts, lai norādītu uz atšķirībām starp šiem diviem terminiem. Ja kādam ir pneimonija, viņš saslimst ar krūšu kurvja infekciju, bet, ja kādam ir krūšu kurvja infekcija, tas ne vienmēr nozīmē pneimoniju; tas varētu būt kaut kas cits.
Pneimonija
Pneimonija ir akūta plaušu infekcija; tā var rasties kā primāra slimība veselam indivīdam augsta virulences organisma dēļ vai biežāk kā komplikācija, kas skar daudzus smagi slimus hospitalizētus pacientus. Tas veido 5–12% no visām apakšējo elpceļu infekcijām, un palielināts sastopamības biežums tiek novērots ļoti jauniem un gados vecākiem cilvēkiem.
Akūtas pneimonijas atkal plaši klasificē kā gaisa telpas pneimoniju un intersticiālu pneimoniju atkarībā no tā, kura plaušu daļa ir iesaistīta. Gaisa telpas pneimonijas atkal tiek iedalītas kā lobāra pneimonija un bronhopneimonija atbilstoši plaušu iesaistīšanās veidam. Pneimonijas patoloģiskais process norit četrās fāzēs, proti: sastrēgums, sarkana hepatizācija, pelēka hepatizācija un, visbeidzot, izzušana ar nelielu rētu veidošanos vai bez tās.
Klīniski pacientam ir drudzis, drebuļi, vemšana un klepus. Sākumā klepus var būt neproduktīvs, bet, slimībai progresējot, tas var kļūt gļoturojošs.
Kad pacientam parādās šie simptomi, ārstam ir jāveic dažas diferenciāldiagnozes, kas var atdarināt to pašu slimību. Tie ietver plaušu infarktu, tuberkulozi, plaušu tūsku, plaušu eozinofīliju, ļaundabīgu audzēju un dažus citus retus stāvokļus.
Slimības komplikācijas ietver ventilācijas un perfūzijas traucējumus, pleiras iesaistīšanos, bakterēmiju, strutošanu un nekrotizējošo bakteriālo pneimoniju.
Kad klīniskā diagnoze ir noteikta, pacients ir jāizmeklē ar krūškurvja rentgenu, lai apstiprinātu diagnozi. Citi laboratoriskie izmeklējumi ietver mikrobioloģiskos pētījumus, arteriālo asiņu gāzes, gāzu apmaiņas un vispārējās asins analīzes, kas palīdzēs diagnosticēt un novērtēt slimības komplikācijas.
Ja pacients nav smagi slims, viņu var ārstēt mājās ar rūpīgu novērošanu. Ja nē, pacients jāuzņem nodaļā. Pārvaldības principi ietver gultas režīmu, skābekļa terapiju, antibakteriālo terapiju un fizioterapiju.
Krūškurvja infekcijas
Kā minēts iepriekš, krūškurvja infekcijas ir plašs termins. Tas ietver jebkāda veida infekciju jebkurā elpošanas sistēmas daļā. Tā var būt augšējo elpceļu infekcija vai apakšējo elpceļu infekcija. Visbiežāk sastopamie stāvokļi ir pneimonija un akūts bronhīts, kur pēdējais ir visizplatītākais. Tātad, tiklīdz pacientam parādās klasiskie krūškurvja infekcijas simptomi, ārstam ir jānošķir, no kuras slimības pacients slimo.
Kāda ir atšķirība starp pneimoniju un krūškurvja infekciju?
• Krūškurvja infekcija ir plašs termins, kas ietver visas infekcijas, kas rodas krūškurvī, savukārt pneimonija ir tikai viena no tām.
• Ja krūškurvja infekcija skar plašākus elpceļus, tas ir bronhīts, un, ja skar mazākus elpceļus, tā ir pneimonija.
• Krūškurvja infekcijas ir izplatītas cilvēkiem ar novājinātu imunitāti.
• Ja kāds slimo ar pneimoniju, viņam ir krūšu kurvja infekcija, bet, ja kādam ir krūšu kurvja infekcija, tas ne vienmēr nozīmē pneimoniju, tas var būt kaut kas cits.
