Galvenā atšķirība starp Ccr Cin un Cpah ir to funkcija. Ccr ir cilvēka nieru spēja attīrīt kreatinīnu asins plazmā. Tikmēr Cin attiecas uz nieru spēju iztīrīt inulīnu asins plazmā caur nefroniem. Taču Cpah attiecas uz nieru spēju iztīrīt paraaminohipurātu no asins plazmas.
Glomeruli ir mazu asins kapilāru tīkli, kas redzami nefronos. Tās ir mazas bumbiņas formas struktūras, kas iesaistītas urīna veidošanā. Tie darbojas kā mikroskopiski filtri, kas izvada atkritumus no mūsu asinīm un attīra asinis. Nieru slimības ietekmē glomerulu filtrācijas spēju. Glomerulu filtrēšanas spēju var izmērīt ar trim parametriem: kreatinīna klīrensu (Ccr), inulīna klīrensu (Cin) un para-aminohippurāta (Cpah) klīrensu. Tie ir nieru klīrensa vai asins plazmas klīrensa ātruma rādītāji.
Kas ir Ccr?
Kreatinīns ir atkritumu produkts, kas nepārtraukti rodas muskuļu audu sadalīšanās (normāla nolietojuma) rezultātā. Tas nonāk asinsritē. Katram cilvēkam ir kreatinīns asinīs. Mūsu nieres filtrē un izvada kreatinīnu no mūsu asinīm urīna veidā. Tāpēc kreatinīna klīrenss glomerulos ir svarīga funkcija. Kreatinīna klīrensu var definēt kā asins daudzumu, ko nieres var atbrīvot no kreatinīna minūtē. To var izmērīt, savācot urīnu 24 stundas vai veicot asins analīzi.
Veselai sievietei Ccr ir aptuveni 95 mililitri minūtē, savukārt veseliem vīriešiem tas ir aptuveni 120 mililitri minūtē. Parasti cilvēka nieres katru minūti attīra 95–120 ml asiņu bez kreatinīna.
01. attēls: kreatinīns
Zems kreatinīna klīrenss norāda uz nieru bojājumu. Augstāks vai zems kreatinīna klīrensa līmenis liecina par problēmām nierēs, galvenokārt glomerulārās filtrācijas gadījumā. Tāpēc Ccr ir labs nieru darbības rādītājs. To izmanto kā parastu procedūru nieru darbības pārbaudē. Tomēr Ccr var atšķirties atkarībā no vecuma, dzimuma un lieluma.
Kas ir Cin?
Inulīna klīrenss (Cin) attiecas uz glomerulu filtrēšanas spēju, lai attīrītu inulīnu (ogļhidrātu) no asins plazmas. Tādēļ nieru darbību var noteikt, mērot inulīna klīrensa ātrumu. Inulīns ir viena no vispiemērotākajām nieru darbības pārbaudes vielām. Tas viegli filtrējas cauruļveida filtrātā un netiek atkārtoti absorbēts asinīs. Tādējādi inulīna daudzums, kas izvadīts ar urīnu, liecina par plazmas daudzumu, ko filtrē ķermeņa glomerulos.
2. attēls: Inulīns
Parasti inulīna klīrenss no asins plazmas sievietēm ir aptuveni 75–115 ml minūtē un vīriešiem – 85–125 ml minūtē. Inulīnu var izmērīt gan urīnā, gan serumā. Biežums samazinās līdz ar vecumu un tādiem stāvokļiem kā akūts glomerulonefrīts (mazo asinsvadu iekaisums, kas šķērso glomerulus).
Kas ir Cpah?
Paraaminohipūrskābes klīrenss (Cpah) ir vēl viens pasākums, kas ir svarīgs efektīvas nieru plazmas plūsmas novērtēšanā. Lielākā daļa asiņu, kas nonāk nierēs, tiek attīrīta no para-aminohipurskābes (PAH).
03. attēls: paraaminohipūrīnskābe
Faktiski PAH ir daļēji filtrēts no plazmas glomerulos, bet pārējo izdala peritubulārie kapilāri. Bet PAH nekad netiek absorbēts kanāliņos. Tādēļ nieru venozās asinis satur ļoti maz PAH. PAH daudzums urīnā atspoguļo funkcionālo spēju un efektīvu nieru plazmas plūsmu.
Kādas ir līdzības starp Ccr Cin un Cpah?
- Ccr, Cin un Cpah ir testi, kas nosaka nieru darbību.
- Tie ir svarīgi glomerulārās filtrācijas noteikšanā
Kāda ir atšķirība starp Ccr Cin un Cpah?
Ccr ir nieru spēja izfiltrēt kreatinīnu no asins plazmas. Cin ir nieru spēja iztīrīt inulīnu asins plazmā, savukārt Cpah ir nieru spēja iztīrīt PAH asins plazmā. Tātad, šī ir galvenā atšķirība starp Ccr Cin un Cpah. Turklāt kreatinīns tiek filtrēts un izdalīts, inulīns tiek filtrēts pilnībā, bet PAH tiek filtrēts un izdalīts daļēji.
Turklāt cilvēka nieres katru minūti attīra 95–120 ml asiņu bez kreatinīna, savukārt inulīna nieru klīrenss ir aptuveni 75–115 ml minūtē sievietēm un 85–125 ml minūtē vīriešiem un PAH nieru ekstrakcijas koeficients normālam indivīdam ir aptuveni 0,92. Tāpēc šī ir arī būtiska atšķirība starp Ccr Cin un Cpah.
Kopsavilkums - Ccr Cin vs Cpah
Glomerulārās filtrācijas ātrumu var izmērīt pēc dažādu vielu, piemēram, kreatinīna, inulīna un paraaminohipūrskābes u.c. klīrensa. Tas sniedz informāciju par nieru darbību, bojājumiem glomerulos un to, cik veselas ir jūsu nieres.. Kreatinīns tiek filtrēts caur glomeruliem un arī izdalās caur peritubulārajiem kapilāriem. Inulīns tiek pilnībā filtrēts caur glomeruliem. PAH daļēji tiek filtrēts caur glomeruliem, bet pārējais izdalās caur peritubulārajiem kapilāriem. Tādējādi šeit ir apkopota atšķirība starp Ccr Cin un Cpah.
