Galvenā atšķirība - IBS pret Krona slimību
IBS un Krona slimība ir divas slimības, kas ietekmē kuņģa-zarnu traktu. Kairinātu zarnu sindroms jeb IBS tiek definēts kā zarnu funkcionāls traucējums, kas izraisa izmainītus zarnu paradumus un sāpes vēderā, turpretim Krona slimība ir iekaisīga zarnu slimība, ko raksturo resnās zarnas gļotādas transmurāls iekaisums. Lai gan Krona slimības gadījumā resnā zarna ir iekaisusi, IBS gadījumā šādi iekaisuma procesi netiek novēroti. To var uzskatīt par galveno atšķirību starp IBS un Krona slimību.
Kas ir IBS?
Kairinātu zarnu sindroms jeb IBS ir definēts kā zarnu funkcionāls traucējums, kas izraisa izmainītas zarnu darbības un sāpes vēderā. Raksturīgā iezīme ir iekaisuma procesu neesamība resnās zarnas struktūrās.
Klīniskās pazīmes
- Izmaiņas zarnu ieradumos - tas var būt aizcietējums vai caureja
- Sāpes vēderā
- Skaidra vai b alta mukoreja
- Seksuāla disfunkcija
- Dispepsija
- Slikta dūša, vemšana
- Urīnēšanas biežums un steidzamība
- Fibromialģija
- Simptomu pasliktināšanās perimenstruālā periodā
Diagnoze
IBS diagnoze balstās uz šādiem kritērijiem.
Pacientam ir jābūt sāpēm vēderā vismaz 3 mēnešus ar vismaz divām no šīm klīniskajām pazīmēm.
- Sāpēm jābūt saistītām ar defekāciju
- Izmaiņas defekācijas biežumā
- Izmaiņas fekāliju tekstūrā
Papildu simptomu, piemēram, mukoreja un vēdera uzpūšanās, klātbūtne nostiprina diagnozi.
Ir galvenās četras IBS šķirnes
- IBS-D: caureja ir izteiktāka
- IBS-C: aizcietējums ir pamanāms
- IBS-M: jaukta caureja un aizcietējums
- IBS-U: klīniskais attēlojums nav līdzīgs nevienai no iepriekš minētajām trim kategorijām
Attēls 01: Kuņģa-zarnu trakta sistēma
Vadība
Nefarmakoloģiskā vadība ietver
- Uztura modifikācijas, piemēram, šķiedrvielu satura palielināšana uzturā un psilija savienojumu daudzuma samazināšana, lai samazinātu vēdera uzpūšanos
- Dzert vairāk ūdens
- Pākšaugu patēriņa samazināšana var novērst vēdera uzpūšanos
Farmakoloģiskā iejaukšanās
- Antiholīnerģiskie līdzekļi, piemēram, diciklomīns
- Pretcaurejas līdzekļi, piemēram, loperamīds
- Tricikliskie antidepresanti
- Prokinetics
- Mazu veidojošie caurejas līdzekļi
Kas ir Krona slimība?
Krona slimība ir iekaisīga zarnu slimība, ko raksturo resnās zarnas gļotādas transmurāls iekaisums. Parasti tikai daži resnās zarnas reģioni ir iekaisuši, izraisot bojājumus, nevis nepārtrauktu iesaistīšanos.
2. attēls: Krona slimība
Klīniskās pazīmes
Caureja
Caureju Krona slimības gadījumā izraisa pārmērīga šķidruma sekrēcija un traucēta šķidruma uzsūkšanās iekaisušajā zarnu gļotādā. Turklāt caurejas saasināšanos veicina arī žults sāļu malabsorbcija iekaisušajā gala ileumā.
Fibrostenotiskā slimība
Kuņģa-zarnu trakta nosprostojums tievās zarnas vai resnās zarnas striktūru dēļ var izraisīt tādus simptomus kā sāpes vēderā, aizcietējums, slikta dūša un vemšana.
Fistulizējoša slimība
GIT transmurāls iekaisums var izraisīt sinusa ceļus, serozu iespiešanos un fistulas, piemēram, enteroenteriskas fistulas. Iekaisuma bojājumu iekļūšana zarnās izraisa resnās zarnas vielu noplūdi vēderplēves dobumā, izraisot peritonītu un citas ar to saistītas komplikācijas.
Lokālās Krona slimības komplikācijas
- Ūdens caureja, ko izraisa stimulējošs efekts uz ūdens un elektrolītu uzsūkšanos resnās zarnās
- Pazemināta žultsskābju koncentrācija traucē tauku uzsūkšanos, izraisot steatoreju
- Ilgstoša steatoreja var izraisīt osteoporozi, nepietiekamu uzturu un asinsreces traucējumus
- Žultsakmeņu veidošanās
- Nefrolitiāze (nierakmeņu veidošanās)
- B12 vitamīna malabsorbcija
Krona slimība palielina resnās zarnas vēža, limfomu un tūpļa plakanšūnu karcinomu risku.
Morfoloģija
Makroskopija
Krona slimība galvenokārt skar resnās zarnas labo pusi. Ir bojājumu segmentāls sadalījums. Parasti taisnā zarna tiek saudzēta.
Mikroskopija
Ir transmurāla saistība ar plaisām un granulomām bez apvalka.
Diagnoze
Klīniskajai vēsturei un pārbaudei ir būtiska nozīme CD diagnostikā.
Endoskopija atklāj aftozu čūlu klātbūtni, kas izraisa bruģakmens izskatu. Vēdera un iegurņa skenēšanu var izmantot, lai identificētu jebkādus abscesus.
Vadība
Nav konkrēta Krona slimības ārstēšanas. Ārstēšanas mērķis ir nomākt iekaisuma procesus, kas izraisa klīniski izteiktas pazīmes un simptomus.
Pretiekaisuma līdzekļi
Kortikosteroīdi, piemēram, prednizolons
Aminosalicilāti
- Imūnās sistēmas nomācēji, piemēram, azatioprīns un bioloģiskie aģenti, piemēram, infliksimabs
- Antibiotikas
- Pretsāpju līdzekļi
- Pretcaurejas līdzekļi
- Dzelzs un B12 vitamīna piedevas
Dažos gadījumos ir nepieciešama resnās zarnas bojāto daļu ķirurģiska noņemšana.
Kādas ir līdzības starp IBS un Krona slimību?
- Abas ir GI trakta slimības.
- Caureja ir bieži sastopams simptoms abos gadījumos.
Kāda ir atšķirība starp IBS un Krona slimību?
IBS pret Krona slimību |
|
| Kairinātu zarnu sindroms ir definēts kā zarnu funkcionāls traucējums, kas izraisa izmainītas zarnu darbības un sāpes vēderā. | Krona slimība ir iekaisīga zarnu slimība, kurai raksturīgs transmurāls resnās zarnas gļotādas iekaisums. |
| Resnās zarnas gļotāda | |
| Resnās zarnas gļotādas iekaisuma nav. | Resnās zarnas gļotāda ir iekaisusi. |
| Aizcietējums | |
| Aizcietējums dažkārt tiek novērots kā simptoms. | Aizcietējums nav simptoms. |
Kopsavilkums - IBS pret Krona slimību
Krona slimība ir iekaisīga zarnu slimība, ko raksturo resnās zarnas gļotādas transmurāls iekaisums. Zarnu funkcionālie traucējumi, kas izraisa izmainītas zarnu darbības un sāpes vēderā, tiek identificēti kā kairinātu zarnu sindroms. Iekaisums tiek novērots tikai Krona slimības gadījumā, nevis IBS.
Lejupielādēt IBS vs Krona PDF versiju
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Atšķirība starp IBS un Krona slimību
