Meningīts pret meningokoku | Meningokoku pret meningītu CKlīniskās pazīmes, izmeklējumi, vadība, komplikācijas un prognozes
Meningīts ir leptomeninges un subarchnoid telpas iekaisums. Slimību izraisa visdažādākie organismi, un vīrusu infekcijas ir visizplatītākais cēlonis. Pārējie cēloņi bija baktēriju, sēnīšu, protazoālas, prionu un helmintu infekcijas. Tostarp meningokoks ir viens no piogēnā meningīta cēloņiem, kas parasti sastopams 5-30 gadu vecuma grupā, kas rada smagas komplikācijas, kas izraisa augstu mirstības līmeni. Šajā rakstā ir norādītas uz atšķirībām starp meningītu un meningokoku slimību attiecībā uz klīnisko ainu, izmeklēšanu, ārstēšanu, komplikācijām un prognozi.
meningīts
Pacientam ar meningītu ir klasiski drudzis, galvassāpes un meningisms. Viņiem var būt fotofobija un kakla stīvums. Tomēr šo pazīmju smagums atšķiras atkarībā no izraisītāja organisma virulences. Pārbaudē tiek konstatēts, ka Kerniga un Brudzinska pazīmes ir pozitīvas, un kopumā pacients ir slikti.
Cerebrospinālā šķidruma analīze palīdz noteikt diagnozi un noteikt izraisītāju. Vīrusu infekciju gadījumā olb altumvielu līmenis ir augsts, kamēr cukura līmenis paliek normāls, un dominē neitrofīli. Turpretim bakteriāla meningīta gadījumā tiek novērots augsts olb altumvielu līmenis, zems cukura līmenis un palielināts šūnu skaits.
Vīrusu meningīts ir pašierobežojošs stāvoklis, un tam nav nepieciešama īpaša ārstēšana, lai ārstēšana būtu tikai atbalstoša. Izārstēšana pati par sevi ir likums. Piogēnam meningītam nepieciešama īpaša uzmanība un tūlītēja iejaukšanās labākai prognozei.
meningokoku
Meningokoks ir visuresoša baktērija, kas ir atbildīga par dzīvībai bīstamiem stāvokļiem, ja netiek diagnosticēta un nekavējoties ārstēta.
Tā pārnešana notiek ar pilienu palīdzību, kas ir vienīgais zināmais rezervuārs, un parasti tā kolonizē nazofarneksu. Kad baktērijas nokļūst asinsritē un ātri vairojas, tās ražo toksīnus, kas izraisa septicēmiju. Kad šīs baktērijas sasniedz smadzeņu apvalku, tas izraisa meningokoku meningītu.
Izņemot klasiskos simptomus, kas minēti iepriekš, pacientam ar meningokoku meningītu var būt morbilliformi, petehiāli vai purpuri izsitumi, kas ir raksturīgi. Vienlaicīgas septicēmijas dēļ pacientam ir ārkārtīgi slikta pašsajūta, un viņam var būt hipotensija, šoks, apjukums, koma un nāve. Ārkārtējos gadījumos tiem var attīstīties izplatīta intravaskulāra koagulācija un asiņošana virsnieru dziedzeros var būt vai nebūt.
Ja šo stāvokli neārstē agresīvi, mirstības līmenis var pieaugt līdz 100%.
Baktērijas asinīs, cerebrospinālajā šķidrumā, petehiālā un locītavu aspirācijā apstiprina diagnozi.
Pārvaldībā ietilpst benzilpenicilīna intravenoza ievadīšana, nekavējoties uzsākta, ja ir aizdomas par slimību, kā arī komplikāciju noteikšana un ārstēšana. Komplikācijas ir daudz smagākas, tostarp šoks, intravenoza koagulācija, nieru mazspēja, perifēra gangrēna, artrīts un perikardīts.
Izrakstoties, profilakses nolūkos rifampicīns jāievada visiem tuvākajiem cilvēkiem.
Kāda ir atšķirība starp meningītu un meningokoku?
• Meningīts ir smadzeņu apvalku iekaisums, savukārt meningokoks ir septicēmiju un meningītu izraisošs organisms.
• Papildus klasiskajiem meningīta simptomiem pacientiem ar meningokoku septicēmiju var būt raksturīgi purpura izsitumi.
• Meningokoku izraisīts meningīts, ja tas netiek agresīvi ārstēts, mirstības līmenis var pieaugt līdz 100%.
• Meningokoku meningīts var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, šoku, intravenozu koagulāciju, nieru mazspēju, perifēro gangrēnu, artrītu un perikardītu.
• Profilakse tiek veikta ciešiem kontaktiem meningokoku meningīta gadījumā.
