Metaboliskā pret elpceļu acidozi
Acidoze aptuveni nozīmē kaut ko ar skābumu. Gan metaboliskā, gan respiratorā acidoze ir saistīta ar dzīvnieku, īpaši cilvēku, asiņu skābuma izmaiņām. Zīdītājiem ir pieļaujams pH līmeņa diapazons asinīs, kas parasti ir no 7,35 līdz 7,5 veselam indivīdam. Tomēr neviens indivīds nevarēja paciest pH līmeni asinīs ārpus diapazona no 6,8 līdz 7,8. Tāpēc acidoze ir ļoti svarīga parādība, par kuru ir jāuztraucas, un tā var izraisīt neatgriezeniskus šūnu bojājumus. Šajā rakstā tiks apspriesti precīzi fakti gan par vielmaiņas, gan respiratoro acidozi ar būtiskām atšķirībām starp abiem.
Metaboliskā acidoze
Metaboliskā acidoze parasti ir asiņu un/vai citu saistītu ķermeņa audu skābuma palielināšanās vai pH līmeņa pazemināšanās. Metaboliskā acidoze galvenokārt var rasties, ja skābes tiek ražotas vielmaiņas procesā. Tomēr stāvoklis var rasties arī tad, ja nieres neizdala nevajadzīgas skābes, vai arī izdalīšanās procesa ātrums ir palēnināts. Turklāt skābju veidošanās, izmantojot citus līdzekļus, piemēram, pienskābes veidošanos, var izraisīt arī metabolisko acidozi. Pienskābes veidošanās notiek, ja audos (īpaši muskuļu šķiedrām) netiek piegādāts pietiekami daudz skābekļa, un laktāta stāvoklis izraisa pienskābes veidošanos audos, kas galu galā izraisa muskuļu krampjus. Tomēr stāvoklis parasti tiek koriģēts ar pareizu skābekļa piegādi vai difūziju muskuļos.
Vispārējā metaboliskā acidoze parasti tiek novērsta caur plaušām, palielinot izelpas procesu, kas ir hiperventilācijas metode, ko stimulē ķīmijreceptori, kas pazīstami kā Kussmaul elpošana. Tomēr, ja organisms nekompensē metabolisko acidozi, ir jāveic atbilstoša stāvokļa ārstēšana, novēršot patieso skābes uzkrāšanās audos vai asinīs cēloni. Metaboliskā acidoze var rasties, ja asins pH līmenis ir pazemināts no 7,35, bet augļa attīstībai šī vērtība ir 7,2 (augļa metaboliskā acidēmija). Ja pH līmenis ir pazemināts zem 6,8, ir ļoti grūti novērst problēmu.
Elpošanas ceļu acidoze
Kad elpošanas sistēma cieš ar paaugstinātu skābuma līmeni vai plaušu asiņu pH līmeņa pazemināšanos, rodas respiratorā acidoze. Parasti šis stāvoklis rodas, kad asinīs palielinās oglekļa dioksīda koncentrācija, ko sauc par hiperkapniju. Hipoventilācija vai samazināta asiņu ventilācija būtu tuvākais iemesls hiperkapnijas rašanās gadījumam. Būtu svarīgi zināt, ka elpceļu acidozi galvenokārt neizraisa elpošanas problēmas, bet anestēzijas un sedatīvi līdzekļi vai ar smadzenēm saistītas problēmas, piemēram, audzēji vai galvas traumas, var izraisīt oglekļa dioksīda palielināšanos asinīs. Turklāt astma, pneimonija, bronhīts un daudzi citi apstākļi var izraisīt arī elpceļu acidozi cilvēkiem. Daži no tiem, kas izraisīja šo stāvokli, var būt radušies arī metaboliskās alkalozes ārstnieciskās iedarbības rezultātā.
Bikarbonāta koncentrācija var palielināties vai palikt normāla elpceļu acidozes apstākļos. Paaugstināta bikarbonāta koncentrācija automātiski mēģinās kompensēt problēmu, taču dažkārt var būt neatgriezeniski bojājumi hroniskas respiratorās acidozes dēļ. Būtu arī svarīgi norādīt, ka augļa respiratorā acidēmija rodas, placentas pH vērtībai nokrītot zem 7,2.
Metaboliskā acidoze pret elpceļu acidozi
• Abi apstākļi ir asins skābuma palielināšanās, taču vietas un procesi atšķiras, kā norāda nosaukumi.
• Metaboliskajai acidozei ir vairāk iemeslu nekā respiratorajai acidozei.
• Metaboliskā acidoze ir smagāka nekā respiratorā acidoze.
• Bikarbonātu koncentrācija var būt normāla vai paaugstināta respiratorās acidozes gadījumā, turpretim metaboliskajai acidozei ir zems bikarbonātu līmenis.
• Hiperaktivitāte var izraisīt metabolisko acidozi, savukārt respiratorā acidoze var rasties samazinātas neaktivitātes dēļ.
