Galvenā atšķirība starp Greivsa slimību un hipertireozi ir tā, ka Greivsa slimība ir patoloģisks stāvoklis, savukārt hipertireoze ir funkcionāla novirze, kas ir patoloģiska procesa rezultāts.
Brīvo tiroksīna hormonu līmeņa paaugstināšanās ir pazīstama kā hipertireoze. Hipertireoze var būt dažādu iemeslu dēļ, un Graves slimība ir viens no šādiem patoloģiskiem stāvokļiem, kas neparasti palielina tiroksīna līmeni organismā. Greivsa slimība ir definēta kā autoimūna vairogdziedzera slimība ar nezināmu etioloģiju. Tas ir patoloģisks stāvoklis, kas izraisa hipertireozi, kas ir funkcionāla anomālija notiekošā patoloģiskā procesa dēļ.
Kas ir Greivsa slimība?
Greivsa slimība ir autoimūna vairogdziedzera slimība ar nezināmu etioloģiju.
Patoģenēze
IgG tipa autoantiviela, ko sauc par “Vairogdziedzeri stimulējošo imūnglobulīnu”, saistās ar TSH receptoriem vairogdziedzerī un atdarina TSH darbību. Tādēļ šīs pastiprinātās stimulācijas rezultātā notiek pārmērīga vairogdziedzera hormona ražošana, kas saistīta ar vairogdziedzera folikulu šūnu hiperplāziju. Rezultāts ir difūza vairogdziedzera paplašināšanās.
Pastiprināta vairogdziedzera hormonu stimulācija paplašina retroorbitālo saistaudu apjomu. Tas, ko izraisa acs ārpuses muskuļu tūska, ekstracelulārās matricas materiālu uzkrāšanās un limfocītu un tauku audu infiltrācija perokulārajās telpās, vājina acs ārpuses muskuļus, tādējādi virzot acs ābolu uz priekšu.
Morfoloģija
Notiek difūza vairogdziedzera paplašināšanās. Izgrieztajām daļām būs sarkans gaļas izskats. Mikroskopiskā pazīme ir folikulu šūnu hiperplāzija, ko raksturo liels skaits mazu folikulu šūnu.
Klīniskās pazīmes
Graves slimības atšķirīgās klīniskās pazīmes ir:
- Difūzā struma
- Eksoftalmoss
- Periorbitāla mioedēma
Papildus šiem simptomiem paaugstināta vairogdziedzera hormona līmeņa dēļ pacientam var būt šādas klīniskas pazīmes.
- Silta un pietvīkusi āda
- Pastiprināta svīšana
- Svara zudums un palielināta apetīte
- Caureja palielinātas zarnu motilitātes dēļ
- Paaugstināts simpātiskais tonis izraisa trīci, bezmiegu, trauksmi un proksimālo muskuļu vājumu.
- Sirds izpausmes: tahikardija, sirdsklauves un aritmijas.
Izmeklēšana
- Vairogdziedzera darbības testi, lai apstiprinātu tirotoksikozi
- Vairogdziedzeri stimulējošā imūnglobulīna klātbūtnes pārbaude asinīs.
Attēls 01: Graves slimība
Vadība
Ārstniecība
Pretvairogdziedzera līdzekļu, piemēram, karbimazola un metimazola, ievadīšana ir ārkārtīgi efektīva. Visbiežāk sastopamā nevēlamā blakusparādība, kas saistīta ar šo zāļu nepārtrauktu lietošanu, ir agranulocitoze, un visiem pacientiem, kuri lieto pretvairogdziedzera līdzekļus, jāiesaka nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas neizskaidrojams drudzis vai iekaisis kakls.
- Radioterapija ar radioaktīvo jodu
- Vairogdziedzera ķirurģiska rezekcija. Šī ir pēdējā iespēja, ko izmanto tikai tad, ja medicīniskā iejaukšanās nedod vēlamo rezultātu.
Kas ir hipertireoze?
Brīvo tiroksīna hormonu līmeņa paaugstināšanās stāvoklis ir pazīstams kā hipertireoze.
Cēloņi
- Greivsa slimība
- Toksiska daudzmezglu struma
- Folikulāra adenoma
- Hipofīzes audzēji
- Jaundzimušo hipertireoze mātes Greivsa slimības dēļ.
2. attēls: hipertireoze
Klīniskās pazīmes
- Simpātiskās aktivitātes palielināšanās un osmolaritāte ir galvenie cēloņi
- Ādas pietvīkums
- Palielināts bazālais vielmaiņas ātrums samazina ķermeņa masu un raksturīgu apetītes pieaugumu.
- Trīces
- Hiperaktivitāte
- Bezmiegs
- trauksme
- Proksimālais muskuļu vājums un samazināta muskuļu masa – vairogdziedzera miopātija
- Zarnu hipermotilitāte, kas izraisa caureju
- Tahikardija, sirdsklauves un palielināta slodze uz sirds muskuļiem galu galā var pasliktināt sirds kambaru funkcijas, izraisot sirds mazspēju.
- Osteoporoze palielinātas kaulu rezorbcijas dēļ
Izmeklēšana
1. Vairogdziedzera darbības tests
- Lai apstiprinātu tirotoksikozi
- Bezmaksas T4 līmeņi
- Reti, ja tirotoksikozes cēlonis ir TSH izdalošais hipofīzes audzējs TSH līmenis var palielināties
2. Radiojoda uzņemšanas tests
- Difūzi palielināta uzņemšana visā dziedzerī Grave slimības gadījumā
- Fokāli palielināta uzņemšana toksisku adenomu gadījumā
3. Vairogdziedzeri stimulējošu imūnglobulīnu pārbaude, lai diagnosticētu Graves slimību
Kāda ir Greivsa slimības un hipertireozes līdzība?
Greivsa slimība ir viens no hipertireozes cēloņiem. Tādēļ palielinās tiroksīna līmenis asinīs
Kāda ir atšķirība starp Grave slimību un hipertireozi?
Greivsa slimība ir patoloģisks stāvoklis, savukārt hipertireoze ir funkcionāla anomālija, kas ir nepārtraukta patoloģiska procesa rezultāts. Šī ir galvenā atšķirība starp Graves slimību un hipertireozi. Turklāt pēc definīcijas Graves slimība ir autoimūna vairogdziedzera slimība ar nezināmu etioloģiju. No otras puses, hipertireoze ir paaugstināta brīvā tiroksīna hormona līmeņa stāvoklis, ko sauc par hipertireozi. Tālāk esošajā infografikā tabulas veidā ir parādītas vairāk atšķirību starp Greivsa slimību un hipertireozi, pamatojoties uz to cēloņiem, klīniskajām pazīmēm un izmeklējumiem.
Kopsavilkums - Graves slimība pret hipertireozi
Graves slimība ir patoloģisks stāvoklis, kas tiek definēts kā autoimūns vairogdziedzera traucējums ar nezināmu etioloģiju. Hipertireoze ir paaugstināts brīvo tiroksīna hormonu līmenis, ko var izraisīt dažādi cēloņi, tostarp Graves slimība. Šī ir galvenā atšķirība starp Greivsa slimību un hipertireozi.
