Galvenā atšķirība - GERD pret skābes refluksu
Skābes reflukss un GERD (gastroezofageālā refluksa slimība) ir divi saistīti apstākļi. Skābes reflukss ir kuņģa skābju aizplūšana barības vadā. Kad šis stāvoklis progresē progresīvākā stadijā, kad ir ievērojams kuņģa skābes refluksa līmenis barības vadā, šis stāvoklis tiek identificēts kā GERD. Galvenā atšķirība starp GERD un skābes refluksu ir tā, ka GERD tiek uzskatīts par patoloģisku stāvokli, turpretim skābes reflukss nav.
Kas ir skābes reflukss?
Kuņģa skābes dažādu iemeslu dēļ var atplūst barības vada lejasdaļā. Tas var notikt ar jebkuru personu, un tas netiek uzskatīts par patoloģisku stāvokli.
Kas ir GERD?
Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ir saistīta ar kuņģa satura atteci barības vada apakšējā daļā. Lai gan skābes kuņģa satura reflukss ir izplatīta parādība, kas rodas gandrīz ikvienam, kuņģa-barības vada sfinktera pavājināšanās palielina kuņģa refluksa daudzumu līdz ievērojamam līmenim, kas galu galā izraisa GERD.
GERD ir atzīta par ar dzīvesveidu saistītu slimību, ko parasti novēro cilvēki, kuri ir pieņēmuši “Rietumu tipa” dzīvesveidu.
Riska faktori
- Diēta ar augstu tauku saturu un zemu šķiedrvielu daudzumu
- Mazkustīgs dzīvesveids
- Aptaukošanās
- Smēķēšana
Atkārtota kuņģa skābju iedarbība bojā barības vada gļotādu, un bojātās šūnas tiek aizstātas ar reģenerāciju. Tas palielina barības vada adenokarcinomu risku.
Simptomi
- Tipiski simptomi – sirds apdegums, regurgitācija
- Netipiski simptomi – sāpes vēderā, sāpes krūtīs, hronisks klepus, aizsmakums, astma, pilēšana pēc deguna
Dažos gadījumos ir iespējama asimptomātiska GERD, ja pacientam nav nekādu simptomu, neskatoties uz nepārtrauktiem barības vada gļotādas bojājumiem.
Attēls 01: GERD
Diagnoze
Skābes atteci barības vada apakšējā daļā mēra objektīvi, novietojot pH zondi barības vada apakšējā galā. Mērījumi tiek veikti 24 stundu laikā. Apakšējā barības vada sfinktera funkcija tiek novērtēta ar manometriju. Netipiskas izpausmes gadījumā ir jāizslēdz citi iespējamie cēloņi, piemēram, išēmiskas sirds slimības.
Ar refluksu saistītas izmaiņas plakanajā epitēlijā
Barības vada plakanais epitēlijs ir iekaisis atkārtotas kuņģa skābju iedarbības rezultātā. Raksturīgās mikroskopiskās pazīmes ir bazālo šūnu hiperplāzija un intraepiteliālie eozinofīli. Smags iekaisums var izraisīt erozijas un čūlas.
Komplikācijas
Īstermiņa
Ezofagīts – bojājumi atšķiras atkarībā no iekaisuma pakāpes. Čūlu un eroziju klātbūtne var izpausties kā melēna vai hematemēze. Čūlu dzīšana ar fibrozi var radīt striktūras ap barības vada sfinkteru, ierobežojot tā kontraktilitāti.
Ilgtermiņa
Ezofagīts
⇓
Sirds tipa dziedzeru metaplāzija
⇓
Zarnu tipa metaplāzija (Bareta barības vads)
⇓
dziedzeru displāzija
⇓
Adenokarcinoma
Biopsija ir būtiska, lai diagnosticētu Bareta barības vadu. Bareta barības vada klātbūtne eksponenciāli palielina adenokarcinomu risku.
GERD endoskopiskais izskats
- Parasti iekaisusī gļotāda izskatās eritematoza un tūska. Ar smagu iekaisumu var būt arī erozijas un čūlas. Sadzijušas čūlas var radīt striktūras.
- Kad rodas dziedzeru metaplāzija, plakanšūnu epitēlijs ir gaiši rozā krāsā, bet starpposma kolonnveida epitēlijs ir samtains.
Kādas ir līdzības starp GERD un skābes refluksu?
Kuņģa skābes reflukss barības vada apakšējā daļā ir GERD un skābes refluksa cēlonis.
Kāda ir atšķirība starp GERD un skābes refluksu?
GERD pret skābes refluksu |
|
| Plaša kuņģa skābju regurgitācija barības vada apakšējā daļā virs noteiktas nozīmīgas pakāpes tiek identificēta kā GERD. | Skābes reflukss ir kuņģa skābes regurgitācija. Tā ir kuņģa skābju attece barības vadā. |
| Patoloģisks stāvoklis | |
| Tas tiek uzskatīts par patoloģisku stāvokli. | Tas netiek uzskatīts par patoloģisku stāvokli. |
Kopsavilkums - GERD pret skābes refluksu
Skābes reflukss mūsdienās ir kļuvis par ārkārtīgi izplatītu stāvokli. Ikdienas vingrojumu plāna neievērošana, mazkustīgs un aizņemts dzīvesveids, kā arī ātrās uzkodas, ko cilvēki ļoti patērē, ir veicinājuši šī stāvokļa palielināšanos. Kad šis stāvoklis progresē progresīvākā stadijā, kad ir ievērojams kuņģa skābes refluksa līmenis barības vadā, šis stāvoklis tiek identificēts kā GERD. Šī ir atšķirība starp GERD un skābes refluksu.
Lejupielādēt PDF versiju GERD vs Acid Reflux
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit. Atšķirība starp GERD un skābes refluksu.
