Endokardīts vs perikardīts
Sirds ir sarežģīts orgāns, kas darbojas kā divi kopā savienoti sūkņi. Tam ir četras kameras. Divi ātriji atveras divos kambaros. Kreiso pusi no labās puses atdala starppriekškambaru un starpkambaru starpsiena. Sirdi izklāj plāns šūnu un saistaudu slānis, ko sauc par endokardiju. Endokards veido vārstuļus, cordea tendinea un visdziļāko slāni, kas saskaras ar asinīm. Muskuļu slānis ir pazīstams arī kā miokards. Ārējais slānis ir perikards. Perikardā ir divi slāņi. Slānis, kas pārklāj sirdi, kas cieši pieķērās tai, ir viscerālais perikards. Šķiedru perikarda maisu klājošais slānis ir parietālais perikards. Ir potenciāla telpa, kas satur nelielu daudzumu šķidruma, lai ieeļļotu sirds kustības. Šo komponentu iekaisumi izpaužas atšķirīgi, un šajā rakstā ir izklāstītas galvenās atšķirības starp endokardītu un perikardītu.
Endokardīts | klīniskās pazīmes, simptomi un pazīmes, diagnoze, prognoze un ārstēšanas metodes
Endokardīts ir sirds iekšējā slāņa iekaisums. To var izraisīt infekcijas (infekciozs endokardīts) un autoimunitāte (Libmann Sacks endokardīts). Infekciozais endokardīts var rasties pēc rīkles, ādas infekcijām un zobu traucējumiem. Risks ir augsts, ja pacientam ir bijis reimatiskais drudzis un vārstuļu traucējumi. Visizplatītākais organisms ir Lancefield A grupas beta hemolītiskais streptokoks. Citas zināmās izraisītāj baktērijas ir hemophilus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella un Kingella.
Endokardīts izpaužas ar zemu drudzi, sāpēm krūtīs un sirdsklauves. Pārbaudot, var tikt atklāts drudzis, bālums, pirkstu sasitumi, šķembu asiņošana, Džeineja bojājumi, Oslera mezgli un jauni sirds trokšņi. Asins kultūras jāņem trīs vietās, trīs dažādos laikos pie trīs drudža maksimuma. ESR, CRP, FBC, ehokardiogramma, krūškurvja rentgenogrāfija un EKG ir citi nepieciešamie izmeklējumi. Duke kritēriji ir diagnostikas instruments, ko pašlaik izmanto infekciozā endokardīta diagnosticēšanai. Ir divi galvenie kritēriji un pieci mazākie kritēriji. Lai diagnosticētu infekciozo endokardītu, ir jāizpilda divi galvenie kritēriji vai viens galvenais un divi mazākie kritēriji. Galvenie kritēriji ir pozitīva asins kultūra (tipiski organismi divās atsevišķās asins kultūrās, pastāvīgi pozitīva asins kultūra) un nozīmīga vārstuļu anomālija (jauna konstatēta vārstuļu atvilnis, kalcifikācija vai veģetācija uz vārstuļu lapiņām). Nelieli kritēriji ir asins kultūra, kas neatbilst galvenajiem kritērijiem, vārstuļu bojājumi, kas neatbilst galvenajiem kritērijiem, drudzis, imunoloģiskas pazīmes un paaugstināts ESR/CRP.
Infekciozā endokardīta komplikācijas ir septiska embolizācija, sirds mazspēja, aritmijas un septicēmija. Antibiotikas ir galvenais ārstēšanas līdzeklis.
Perikardīts | klīniskās pazīmes, simptomi un pazīmes, diagnoze, prognoze un ārstēšanas metodes
Perikardīts ir sirds ārējā apvalka iekaisums. Perikardītu var izraisīt infekcijas, ļaundabīga infiltrācija un sirds mazspēja. Pacientam ir nepārtrauktas centrālās sāpes krūtīs, kuras mazina noliecoties uz priekšu. Var būt paaugstināts jugulārais venozais spiediens, zems pulsa skaļums, apslāpētas sirds skaņas. EKG var parādīt seglu formas ST segmenta pacēlumus un zemas amplitūdas R viļņus. Ehokardiogrammā var parādīties šķidruma uzkrāšanās potenciālajā perikarda telpā.
Pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas un perikardiocentēze ir efektīvas atkarībā no cēloņa. Komplikācijas ietver aritmijas, sirds mazspēju un perikarda izsvīdumu.
Kāda ir atšķirība starp Endokardītu un Perikardītu?
• Endokardīts ir sirds iekšējā apvalka iekaisums, savukārt perikardīts ir sirds ārējā apvalka iekaisums.
• Endokardīts parasti izpaužas ar sirdsklauves, nezināmas izcelsmes drudzi un sāpēm krūtīs. Perikardīts izpaužas ar sāpēm krūtīs, kas mazinās, noliecoties uz priekšu.
• Perikardīts var rasties ļaundabīgo audzēju gadījumā, savukārt endokardīts ir reti sastopams ļaundabīgas infiltrācijas dēļ.
• Endokardīts var neuzrādīt nekādas EKG izmaiņas, savukārt perikardīts izraisa raksturīgas EKG izmaiņas.
• Zobārstniecības procedūras, ādas infekcijas un citi septiski perēkļi var viegli inficēt jau patoloģiskus sirds vārstuļus.
